2019年8月23日 星期五
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关于对州政协八届一次会议221号提案的答复


张均委员:

您提出的关于解决我州医疗废物集中处理问题的提案收悉,现答复如下:

州卫生计生委对您提出的加强医疗废物收集、贮存、转运规范管理,推进医疗废物集中处置全覆盖等问题表示认同,也对您关注疾病防治、医疗卫生事业依法全面发展,关怀人民群众身体健康和社会安定的积极负责态度表示感谢。

一、全州医疗废物处理基本情况及主要问题

(一)基本情况

根据恩施州2016年度医疗卫生事业发展概况统计,全州共有医疗卫生机构3043个,其中医院43家,基层医疗卫生机构 2964个(其中社区卫生服务中心7个、街道卫生院1个、乡镇卫生院86个、社区卫生服务站20个、村卫生室2441个,门诊部10个,诊所349个,卫生所、医务室51个),专业公共卫生机构 30 个,其他卫生机构6个。

2016年,全州各级各类医疗卫生机构共计产生医疗废物约2623.72吨,其中1917.26吨由专业医疗废物处置公司集中回收处置,占全州产废量73.1%。截至2017年4月,全州医疗卫生机构医疗废物实现集中回收处置209家。从覆盖县市分类,来凤6家、咸丰6家、巴东10、利川15家、建始16家、宣恩22家、鹤峰26家、恩施108家。集中回收工作覆盖了所有综合医院、采供血单位、妇幼保健计生服务中心、疾控中心和部分乡镇卫生院、城区诊所、村卫生室,其中综合医院及其他医疗机构146家,乡镇卫生院55家,诊所、医务室、门诊部、村卫生室等8家。大部分基层医疗卫生机构(含31家偏远乡镇卫生院、大部分村卫生室及部分城区门诊)自行处置医疗废物,按照《医疗废物管理条例》相关规定进行焚烧或填埋处理。

(二)存在的主要问题

1医疗废物集中处置未实现全覆盖。

目前,导致医疗废物集中处置未实现全覆盖的原因主要是以下几个方面:

一是基层医疗卫生机构医疗废物处置成本高。按照《省物价局、省卫生厅关于恩施州医疗废物集中处置收费有关问题的通知》(鄂价农医规[2011]66号)要求,现行收费标准按照医院级别收费,二级及以上医疗机构2.4元/床/日由医疗机构计入医疗服务成本收取,乡镇卫生院按照1.2元/床/日收取。乡镇卫生院床位数少,医疗废物产量少,但路程远、运输成本高,收费反而低,且目前州内只有唯一一家医疗废物处置机构——蓝坤医疗废物处置有限公司(位于恩施市)。蓝坤公司作为企业无力承担废物处置费用差额。因此,目前多数偏远乡镇医疗机构尚未与蓝坤公司签订集中回收处置协议。

二是城区作业停车难。部分城区小诊所位于闹市区或道路狭窄的巷道,医疗废物处置公司回收车辆受停靠、时间等限制,存在停车难、正常作业时间不够等问题,因而不能全部有效收集。

2、医疗机构医疗废物处置内部管理不规范现象仍然存在。

一是对医疗废物规范处置重要性认识不够。部分医疗卫生机构相关知识培训工作有所欠缺,负责医疗废物处理的工作人员责任意识淡薄、防护意识不强,工作时不按要求规范操作。

二是医疗废物暂存间设置不规范。虽然各医疗机构均设置了医疗废物暂存间,但由于基础设施较差,部分医疗机构(村卫生室、小型医疗机构)的医疗废物暂存间或暂存设备达不到规范化要求。

二、工作措施

(一)推进医疗废物集中处置中转站建设。按照《医疗废物管理条例》,县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施,在未建成医疗废物集中处置设施期间,制定医疗废物过渡性处置方案。卫生部门进一步加强医疗废物处置活动中的疾病防治工作,加大对医疗机构医疗废物处置的监管力度。环保部门对符合条件的医疗废物集中处置单位发放经营许可证,对医疗废物处置活动中的环境污染防治工作实施监管。我委于6月6日,给未实现乡镇医疗机构医疗废物集中处置全覆盖的利川市、巴东县、咸丰县、来凤县等人民政府,印发了《关于督办医疗废物集中处置工作的函》,明确要求积极推广借鉴鹤峰县医疗废物集中处置工作经验,严格按照法定职责尽快制定医疗废物过渡性处置方案,落实县(市)内医疗废物集中处置中转站建设工作。在今年底之前,实现全州乡镇医疗机构医疗废物集中处置全覆盖。州环保局积极支持县市设置医疗废物中转站。目前,巴东县库区医疗废物处置场项目已完成前期规划、环评,正在征地当中。

(二)着力解决好城区作业车辆停放问题。针对城区作业停车难问题,州公安局积极协调,主动作为。针对医疗废物专用运输车转运、贮存过程中没有停车位的问题,州公安局交警支队与各县市大队联合组成工作专班,并会同城管、规划等部门对医疗废物转运专用车辆停车位施划进行实地踏勘,在不影响畅通的大前提下,施划部分停车位用于医疗废物专用运输车的停靠;针对违停限时短的问题,州公安局交警支队会同各县市大队研究,在非高峰期(即晚9时后至次日7时前)期间放宽对医疗废物专用运输车的停靠时限。

(三)进一步加强医疗废物监管。全州各级卫生计生综合监督执法机构进一步加强对医疗机构医疗废物处置工作的监督检查,严格规范医疗废物处置行为,严厉查处医疗机构私下买卖和流失医疗废物行为,及时消除安全隐患。同时,加大医疗废物处置相关法律法规宣传教育,进一步普及医疗废物处置法律法规知识,提升规范管理意识和自我防护意识,指导医疗机构及相关人员掌握分类、收集、储存、运输等相关知识,指导各级医疗机构设立符合规范的医疗废物暂时存放间;要求在改扩建医院项目规划时,将医疗废物转运通道、设施、暂存间等纳入规划建设项目。

州环保局制定了《“十三五”恩施州危险废物规范化管理督察考核工作方案》,对辖区内涉及危险废物企业,重点是医疗机构开展了检查工作,并按照《危险废物规范化管理指标体系》对医疗机构进行了打分,对检查发现的问题现场下发整改通知,进一步提升医疗机构的环保意识和守法意识。

三、下一步工作打算

(一)加强执法,强化监管。定期联合环保等部门开展医疗废物处置工作检查,进一步加强对医疗废物产生单位和医疗废物集中处置单位的规范化管理,强化医疗废物从产生到处置的全过程管理。采取日常监督指导与专项整治活动相结合的方式,就医疗废物分类收集、储存、运输及医疗废水排放等相关工作进行全面监督管理,建立全州医院及乡镇卫生院危险废物年度产生情况在线申报系统,进一步确保有效监督管理。

(二)部门协作,履行职责。进一步协同相关部门积极沟通县市政府,将建设医疗废物集中处置设施及时纳入县市政府工作计划,安排专项资金,由环保部门组织实施建设,确保县市医疗废物能够就近及时集中处理。

 

2017年8月24日

 

主管领导姓名    吴 军          联系电话 8226406       

经 办 人姓名    赵 佳          联系电话 8231679       

邮 政 编 码    445000   

 

责任编辑:州卫计委


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